Destaque Internacional: Dr. Anis Rassi Jr. apresenta avanços no tratamento da Doença de Chagas no Simpósio Mundial de 2025

No dia 16 de abril de 2025, ocorreu um evento de grande relevância para a comunidade médica internacional: o Simpósio do Dia Mundial da Doença de Chagas, realizado virtualmente por videoconferência. Entre as apresentações de destaque estava a do Dr. Anis Rassi Jr., renomado cardiologista e pesquisador brasileiro do Hospital do Coração Anis Rassi, em Goiânia.

O Dr. Rassi Jr. abordou um tema crucial e ainda controverso: “Impacto da Terapia Antiparasitária nos Desfechos Cardiovasculares na Doença de Chagas Crônica.”

Evidências Científicas Apresentadas

A apresentação fundamentou-se em dois pilares de evidência científica:

• Estudo BENEFIT: Publicado na revista Jornal de Medicina da Nova Inglaterra em 2006, este ensaio clínico randomizado envolveu 2.854 pacientes com cardiopatia chagásica crônica em cinco países da América Latina (Argentina, Brasil, Bolívia, Colômbia e El Salvador).
• Meta-análise recente: Liderada pelo próprio Dr. Rassi Jr. em colaboração com pesquisadores das Américas do Sul, Central e do Norte, publicada na revista Medicina Clínica Eletrônica, avaliando o tratamento etiológico da doença de Chagas em sua fase crônica.

Resultados do Estudo BENEFIT: Uma Reavaliação Crítica

O Dr. Rassi Jr. apresentou uma análise detalhada dos resultados do BENEFIT:

• Embora o estudo não tenha demonstrado redução estatisticamente significativa de eventos cardiovasculares maiores (morte, insuficiência cardíaca ou arritmias graves) ao se considerar o conjunto dos países participantes;
• Observou-se uma importante tendência de redução de eventos no Brasil e uma redução significativa nas hospitalizações cardiovasculares nos cinco países onde o estudo foi realizado;
• A análise da redução da carga parasitária por meio da técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) apresentou limitações metodológicas relevantes, comprometendo sua interpretação e valor clínico.

Meta-análise: Evidências Fortes em Favor do Tratamento

Os resultados da meta-análise liderada pelo Dr. Rassi Jr. foram contundentes:

• Demonstrou-se que os medicamentos antiparasitários (benznidazol e nifurtimox) reduzem significativamente as alterações no eletrocardiograma em pacientes com doença de Chagas crônica;
• Houve redução expressiva na progressão da doença entre os pacientes tratados;
• Observou-se diminuição significativa tanto na mortalidade cardiovascular quanto na mortalidade total.

Implicações para a Prática Clínica

O simpósio enfatizou a necessidade de individualizar o tratamento, avaliando o perfil de risco-benefício de cada paciente conforme o estágio da doença. Os dados apresentados fortalecem a posição de que o tratamento antiparasitário deve ser considerado para a maioria dos pacientes com doença de Chagas crônica, especialmente aqueles em fase indeterminada ou com cardiopatia inicial.

Reconhecimento ao Pioneirismo Científico

É importante destacar que os resultados apresentados durante o simpósio corroboram décadas de pesquisas conduzidas por dois importantes pesquisadores da Universidade Federal de Goiás (UFG): o Prof. Anis Rassi (pai) e o Prof. Alejandro Luquetti. Estes cientistas foram pioneiros na avaliação da eficácia terapêutica das drogas antiparasitárias em uma época em que os únicos meios disponíveis para tal análise eram os testes sorológicos e o xenodiagnóstico.

Muitos pacientes que foram tratados por estes pesquisadores nas décadas passadas certamente se recordam dos procedimentos diagnósticos realizados na época e hoje podem testemunhar os benefícios do tratamento precoce. O trabalho meticuloso e persistente destes cientistas lançou as bases para as pesquisas atuais, estabelecendo os fundamentos para a compreensão da importância do tratamento etiológico na doença de Chagas, mesmo quando as ferramentas diagnósticas eram limitadas em comparação com tecnologias modernas como a PCR (reação em cadeia da polimerase).

Um Chamado à Ação

O evento adotou a mensagem “Acorde! É hora de tratar a Doença de Chagas!”, sublinhando a urgência de:

• Ampliar os esforços de diagnóstico, particularmente em populações vulneráveis;
• Garantir acesso universal ao tratamento antiparasitário;
• Intensificar a pesquisa sobre novas abordagens terapêuticas;
• Revisar as diretrizes clínicas à luz das evidências acumuladas.

A Importância do Tratamento Antiparasitário na Doença de Chagas

As evidências científicas apresentadas no simpósio reforçam que o tratamento etiológico com medicamentos antiparasitários não deve mais ser considerado opcional na abordagem da doença de Chagas crônica. Os benefícios clínicos demonstrados — redução de alterações eletrocardiográficas, menor progressão da doença e diminuição da mortalidade — justificam uma mudança de paradigma na forma como a comunidade médica aborda esta condição.

A doença de Chagas, apesar de ser classificada entre as doenças tropicais negligenciadas, ainda afeta milhões de pessoas, principalmente na América Latina. O acesso ao diagnóstico e ao tratamento adequado representa não apenas uma intervenção médica, mas também uma questão de justiça social e equidade em saúde.

O simpósio completo, com duração aproximada de 3 horas, pode ser acessado clicando aqui: Simpósio do Dia Mundial da Doença de Chagas 2025